神经系统宛如老年生活的交响乐团中的指挥者，精确而优雅地操纵着记忆、思维和运动的旋律。神经系统疾病会严重影响老年人的生活质量，甚至致残，给患者、家庭、社会带来沉重负担。因此，了解老年人神经系统疾病的成因和控制方法对于老年人的健康至关重要。
PART/1什么是老年神经系统疾病？
老年神经系统疾病是指在老年人群中常见的神经系统疾病，包括阿尔茨海默病，帕金森病，脑血管疾病等，这些疾病通常与年龄相关，随着年龄的增长，患病风险增加。老年神经系统疾病的症状包括记忆力减退，认知功能下降，运动功能障碍等，诊断老年神经系统疾病需结合患者的年龄，病史，临床表现，影像学检查和实验室检查等多方面因素。
PART/2老年神经系统疾病的临床特点
01症状不典型
老年人全身反应迟钝，痛觉阈值增高，某些疾病早期常无典型的症状和体征。例如，蛛网膜下腔出血引起神经系统老年性疾病时，老年人不会出现即刻性的剧烈头痛，可能仅表现嗜睡、烦躁或谵妄等精神症状。
02多脏器受损
老年人的重要器官组织随年龄增长，均会发生改变，正常情况下，其功能尚能维持。但是一旦发生重大疾病，可能会引起其他脏器功能受损。如老年人发生脑出血或大面积脑梗死，引起神经系统老年性疾病时，会由于应激性溃疡引起消化道出血等。
03其他
老年人的脑组织发生萎缩后，颅内间隙增大，脑在颅腔内的活动范围增加，血管硬化，脆性增加。此时头部仅有轻微外伤也易发生慢性硬膜下血肿，且这种血肿起病隐匿缓慢，病程较长，多数在半年左右甚至更长的时间后才出现症状。另外，神经系统老年性疾病病灶大小和部位与年轻患者相似时，病情多数相对较重，且易出现并发症，预后较差，康复时间较长。
PART/3常见的老年神经系统疾病
帕金森病
帕金森病，常见于中老年的神经系统变性疾病。患者可能会出现静止性震颤，比如手部不受控制地抖动，如同在安静时弹奏着特殊的“震颤乐章”；运动也会变得迟缓，动作变慢，始动困难，原本轻松的走路、写字等日常动作都逐渐艰难起来，面部表情减少，呈现出“扑克脸”，写字也变得又慢又小；肌强直让患者的肢体、颈部或躯干活动时仿佛遇到了强大的阻力；姿势步态障碍则使他们不易维持身体平衡，易跌倒，常常出现想走走不了，想停停不下的无奈状况。
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病，也就是我们熟知的老年痴呆，它犹如一个无情的“记忆盗贼”。海马体神经细胞大量死亡，导致患者的短期记忆首先丧失，常常忘记刚刚做过的事情，随着病情发展，长期记忆也逐渐消失，甚至连家人都不再认得。性情也可能大变，出现被迫害妄想症，时而淡漠，时而焦躁。大脑管理平衡和协调能力的区域受损后，患者生活逐渐不能自理，只能卧病在床，给家庭带来沉重的负担。
其他
除了帕金森病和阿尔茨海默病，还有其他神经系统疾病也威胁着老年人的健康。比如脑卒中，这是一种急性脑血管疾病，其中老年共病中，糖尿病，高血压，高血脂，除此之外，吸烟等都是引起脑卒中的危险因素，而且脑卒中具有高致残率、高复发率。一旦救治不及时，可能给患者造成不可逆转的致残伤害，如半身不遂等，严重影响生活质量。
面对这些老年神经系统疾病，我们并非束手无策。对于患者家属来说，日常照护至关重要。比如，为了预防褥疮，要每隔两个小时左右翻动一下病人的身体，避免局部皮肤组织长期受压，并用热毛巾擦拭按摩那些骨头大、肉少、又挨着床的部位；经常拍背来清理痰液，有助于预防肺部感染，让病人侧卧，从肺底位置，由外向内、由下到上，轻轻拍背，边拍边让病人咳嗽；而对于泌尿系统感染，要鼓励患者多喝水、增加尿量，同时勤洗勤换，避免细菌滋生。
PART/4老年神经系统疾病的预防
老年人神经症的预防需要从多方面着手。首先，保持良好的心理状态至关重要。老年人应尽量保持乐观、开朗的心态，积极面对生活中的各种变化和挑战。避免过度焦虑、紧张和抑郁等不良情绪的长期困扰，可以通过培养兴趣爱好，如绘画、书法、音乐、园艺等，来丰富精神生活，转移注意力，缓解心理压力。同时，要学会自我调节情绪，当遇到不顺心的事情时，采取合理的方式释放情绪，如与他人倾诉、适度运动等。其次，健康的生活方式对于预防老年人神经症也有着重要意义。保证充足的睡眠，规律的作息时间能让身体和大脑得到充分的休息和恢复，有助于维持神经系统的正常功能。合理的饮食同样不可或缺，要均衡摄入各类营养素，多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入，避免刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等。适度的运动能够增强体质，促进血液循环和新陈代谢，还可以改善心理状态，如散步、太极拳、瑜伽等都是适合老年人的运动方式。保持良好的社交关系也很重要，与家人、朋友和社区保持密切联系，积极参与社交活动，避免孤独和寂寞感，这有助于减少心理问题的产生。
老年人神经系统疾病给老年人的生活带来了许多困难，及时进行预防和早期干预，有助于降低疾病风险，维持老年人的健康和生活质量。希望通过本文的科普，引起大家对老年人神经系统疾病的重视，让我们共同关注老年神经系统疾病，共同助力老年人健康，让他们在岁月的余晖中，依然能享受生活的美好与安宁。
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供稿/老年医学科 邓雨萌
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