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2024年9月15日，锦州市中心医院心内二科王钢副主任在心内科专家团队姜帅主任、屈春红主任、刘华子主任的支持下，在北京阜外医院陈旭华主任指导下，成功为病情复杂、高龄患者实施医院首例MicraAV无导线起搏器植入术，手术过程耗时短，创伤小，患者术后恢复良好。
01病例回顾
69岁的徐阿姨患有高血压、糖尿病，近3个月经常感到头晕、乏力，还在家里晕倒过几次，造成脑挫裂伤、头皮血肿、脑震荡等严重后果，这次住院终于抓到了“罪魁祸首”——三度房室传导阻滞伴交界区逸博心律。
三度房室传导阻滞伴交界区逸博心律，简单的说就是心脏的传导系统出现了大问题，心房的电信号无法传递到心室，心房和心室不能同步工作，而且心室跳动的缓慢，无法满足重要脏器的供血。
这种情况必须植入心脏起搏器来为徐阿姨的生命保驾护航，老人和家属顾虑颇多，老人血糖控制不佳，经常忽高忽低，家属也查阅各种资料，担心手术切口愈合不佳，担心起搏电极磨损问题等等。
为尽可能减少手术创伤及术后并发症，满足患者家属对于患者生活质量的需求，王钢副主任团队为患者实施MicraAV无导线起搏器植入术手术。
术后，患者的心电图、起搏器程控和心脏检查显示起搏器工作良好，无并发症，顺利康复出院。
02延伸科普
关于无导线起搏器（Micra)
所谓无导线起搏器（Micra)，顾名思义就是没有导线的起搏器，起搏导线和脉冲发生器两者合二为一，且体积非常小。它体积仅0.8毫升，重量约2克，以至于可以直接植入到心脏内，因此在体表没有传统起搏器植入部位的皮肤隆起和疤痕，也避免了起搏器植入部位的破溃和感染，起搏导线磨损和断裂的风险，且使用寿命长达12年以上和兼容磁共振检查，同时不影响患者抗凝的治疗。Micra无导线起搏器的整个手术过程创伤小，手术时间短，植入成功率高，术后4-6小时就可以下床活动，两天后即可恢复正常的工作和生活。
根据研究显示，无导线起搏器对比传统起搏器，2年后需要再次干预的机率减少38%，慢性并发症减少31%。无导线起搏器植入简单、美观，无囊袋及导线植入相关并发症，不影响肢体活动，明显提高患者的自信心和治疗体验，提高了患者的生活质量。无导线起搏器是心脏起搏器领域的飞跃性创新，也将是起搏器领域新的发展趋势。相信在不久的将来，无导线起搏会使更多患者长期获益。
专家介绍
王钢
2001毕业于锦州医科大学，长期从事心内科医疗、教学工作，曾于北京大学人民医院进修学习。获锦州市首批基础学术和技术带头人荣誉称号。在核心期刊及国家级期刊发表论文10余篇，曾任辽宁省医学会电生理与起搏学分会第九届委员会青年委员会委员；辽宁省细胞生物学学会心肺健康专业委员会理事；辽宁省红十字基金会代谢性疾病全程管理专家委员会委员。
专业特长：擅长心律失常的诊断与治疗，包括快速室上速、室速、室早、房颤、房性心动过速的射频消融治疗，缓慢心律失常的治疗，永久及临时起搏器植入术，心内科常见病、急危重症的诊断、治疗及抢救工作。
供稿/心内二科 王钢
审稿/心内二科 姜帅
校对/内科党总支 蒲玉
编辑/宣传企划科 徐剑
