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肾上腺是一对重要的内分泌腺体,分皮质和髓质两部分。肾上腺肿瘤,是指肾上腺各种组织、细胞增生或变异形成的肿瘤,也可由身体其他部位的恶性肿瘤转移到肾上腺所致。
哪些情况需考虑肾上腺肿瘤?
体检发现肾上腺肿瘤、结节或增粗;出现头晕头痛、顽固性高血压,或伴有低血钾、莫名四肢无力软瘫;经常阵发性头晕、心慌、汗出;出现一些外貌改变:向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质皮肤、多毛等。
病例回顾
男性患者,体检发现双侧肾上腺占位性病变,右侧较大,近两个月来,时有头晕,心悸,大汗,乏力,多种降压药难以控制的高血压(170/100mmHg)等症状来我院就诊。既往体健,无特殊病史,为进一步诊治来我院就诊。
入院完善相关检查后,诊断为右侧肾上腺肿瘤。经多学科会诊并与患者家属充分沟通后,决定为患者行“后腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术”。
在泌尿外科伍星海主任和王帅副主任医师、刘迎光副主任医师及麻醉科医护团队紧密配合下,使得肿瘤完整切除,保留肾上腺正常组织,手术过程顺利、创伤小、术中出血量少,术后患者恢复良好。
延申科普
肾上腺肿瘤好发人群
有本病家族史者:由于本病部分类型具有一定的遗传性,做基因检查有可能会发现致病基因,因此有家族史者患病率更高。
长期熬夜者:熬夜会导致激素紊乱以及内分泌失调,从而易发生肾上腺瘤。
长期吸烟者:吸烟后的代谢产物也会对肾脏细胞造成直接损害,从而易发生肾上腺瘤。
如何治疗?
本病应早发现、早治疗,首诊时建议在泌尿外科与内分泌科联合会诊下确定肾上腺瘤的功能和危害,再确定后续药物或手术治疗的主要方向和具体措施。
如何预防?
多数肾上腺瘤在体检中发现,因此应按时体检,以便于早发现、早诊治。有本病家族史者应提高体检频率,做好筛查。
定期参加体育锻炼,以增强体质,提高机体免疫力。保持良好的心态,避免情绪刺激和波动。
供稿/泌尿外科
审稿/泌尿外科 伍星海
校对/外科党总支 张爽
编辑/宣传企划科 徐剑