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近日，耳鼻咽喉头颈外科在蔡润茁主任带领下，完成了院内首例鼓室成形术（III型，人工听骨植入术），解除了长期困扰患者的顽固耳疾痛苦，为慢性化脓性中耳炎患者带来了福音。
病例回顾
中年男性患者，右耳反复流脓10年余，加重1个月，右耳听力下降55dB，气骨导差30dB，耳内镜可见右外耳道内肉芽形成，听力下降，严重影响生活质量。完善相关检查提示右耳上鼓室内胆脂瘤形成，听骨形状发生改变，可以通过显微镜下手术，植入人工听骨，提高听力。门诊医生与患者详细沟通病情后，收入耳鼻咽喉头颈外科病房进行手术治疗。
入院后，耳鼻咽喉头颈外科蔡润茁主任团队为其完善内耳影像学等检查，并制定手术治疗方案，针对患者病情进行评估讨论，在征得患者及家属同意后，拟为患者行全麻显微镜下右耳鼓室成形术，人工听骨植入术。
术中显微镜下见上鼓室内形成囊袋，清理病变，植入P型人工听骨，耳甲腔成型，手术顺利完成。
蔡润茁主任介绍，我们之所以能听到声音，是因为声波使鼓膜振动，然后与鼓膜相连接的听骨链（由三个听小骨组成，最外面与鼓膜连接的叫锤骨，中间的叫砧骨，最里面与内耳连接的是镫骨）振动，声波传递到内耳（耳蜗），再向大脑里的听觉中枢传递，感受到声音。声音传导路径上的任何部位出现问题都可以导致听力下降。如果单纯鼓膜穿孔（听骨链活动良好），鼓膜修补后听力就会有提高。然而有一部分病人因为穿孔时间很长了，中耳反复发炎会导致听骨链出现僵化，不能有效的振动传递声音，这种情况下单纯修补鼓膜，并不能有效的传递声音，听力也不会有提高，需要行听骨链重建术把声音更好的传递到内耳，听力才有提高的可能。
我院耳鼻咽喉头颈外科始终紧跟时代发展，不断探索和开展新技术，耳外科手术也由传统手术操作走向了中耳微创领域，让多名长期深受耳疾困扰的患者重获“新声”。
供稿/耳鼻咽喉头颈外科 李登辉
审稿/耳鼻咽喉头颈外科 蔡润茁
校对/外科党总支 张爽
编辑/宣传企划科 徐剑
